现阶段肺癌的治疗存在两个难题：

 

　　第一，晚期患者多，隐匿性转移多。绝大多数患者（约80%）首诊时病变已经是晚期，全身多发转移；余下的患者（约20%所谓中早期）在治疗前很难得到一个准确的疾病分期，换句话说，很多患者都存在隐匿性转移，而当前所有的检查又难以发现。

 

　　第二，各种治疗方法疗效有限，但副作用极大。除手术外，常用的各种治疗方法，包括化疗、放疗、中医中药、生物免疫等等，都不能达到根治效果，它们在某些阶段对某些患者起一定的作用，但是很难在治疗前确定哪些患者哪些阶段可能获益，同时这些治疗方法的副作用是肯定的，必然会给患者带来痛苦。手术虽然疗效最好，而其适用范围最窄，风险最高，局限性最大。

 

　　肺癌事实上还是一个尚未攻克的疾病，治疗不能用简单的有效和无效来概括，它的很多方法还在不断的修改和完善中，尤其对于中晚期癌症，比如Ⅲa和Ⅲb的肺癌，临床上存在着广泛的争议，手术？化疗？放疗？先手术？先化疗？…都有明确治疗成功的临床经验，但都没有达到推广的程度。目前科学的方法是依托循证医学所达成的共识来为患者制定最佳的治疗方案，这个共识会随着临床经验的不断的积累、实验研究的不断深入而不断的进行修正。现阶段肺癌治疗方案是根据病变的TNM分期来制定，不同的分期采用不同的治疗方法：Ⅰ期和Ⅱ期病变采用以手术为主的综合治疗，Ⅲa期的肺癌临床上争论最多，主要根据患者的具体情况和医生的临床经验来制定治疗计划，Ⅲb和Ⅳ期的采用以化疗为主的综合治疗。

 

另外，有两个问题必须特别强调，首先是癌症的预防和早诊早治的问题，国人已经适应了有病看病的模式，殊不知癌症的预防和早诊早治更重要，它是治愈癌症的根本所在。我建议适当加强健康投资，把看病变成防病，从源头消除发生癌症的可能及恶化。其次，治疗要适度，要量力而行，癌症的治疗往往以巨大的经济消耗为代价，而其疗效常常令人非常失望，患者可能倾尽家财也不见得能将生命延长多少。对于经济条件好的家庭来说，是有必要投入的；而对于经济条件差的家庭，只要让手中有限的金钱发挥最大的效用，做到不遗憾、不后悔就可以了。因此对症治疗是后者的一种可选方式，有咯血就止血，有胸闷就治胸闷，让患者减轻痛苦是重点。